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    口腔疾病
    牙源性颌骨囊肿

      颌骨即牙床所在的骨组织,当其内发生囊肿肘,称为颌骨囊肿。由于颌骨囊肿追根溯源,大多为牙组织在发育过程中演变而来的,所以又称为牙源性颌骨囊肿。顾名思义、牙齿为祸根。临床上可分为根尖羹肿、始基囊肿、含牙囊肿与角化囊肿。

      牙源性颌骨囊肿其实并不罕见,尤其是根尖囊肿可发生于任何年龄,并以成年多见。由于它慢性无痛性长大的特点,早期一般无自觉症状,偶可在口腔检查拍X片时发现。当羹肿继续增大时,口腔内牙床骨质膨胀隆起,异物感引起你的注意,方才就医检查。

      此时,局部骨皮质变薄,按诊时有乒乓球感。若用注射针穿刺时会抽吸出特征性的草黄色液体,可含胆固醇结晶 (角化囊肿则可能为皮脂样物质)。进行牙X线摄片??杉植垦来材谠残位蛲衷残瓮腹庥?,可以呈单个,也可呈多个相融。

      那么说颌骨囊肿非要等到囊肿增大,骨质膨胀时才能检查发现?并非知此。由于牙源性,根尖囊肿在发生前,口腔内已可发现深龋、残根或死髓牙。

      牙体牙髓的病变,长期累及到牙根尖。致根尖形成肉芽肿。肉芽肿中央坏死液化为囊壁包裹;即演变成根尖囊肿。所以,在口腔内出现死髓牙或残根时,有时拍张X线片会发现颌骨囊肿的存在。

      同样,始基囊肿、含牙囊肿、角化襄肿,囊腔内可含牙,临床上可出现口内缺牙现象。此时,X线检查或许能发现颌骨囊肿。临床上,牙源性颌骨囊肿各类型间的鉴别有一定困难。尤其是除根尖囊肿外,其余的与颌骨造釉细胞瘤有时很难鉴别。需借助病理检查方能最后确诊。

      不过各类牙源性颌骨囊肿都需手术摘除,囊腔内的牙应根据具体情况,以拔除或行根管治疗。手术应彻底,以防复发。至于那些囊肿巨大,引起面部明显畸形或引起病理性骨折的,在手术切除后,还需植骨术。

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